Association National des techniciens de Laboratoire du Maroc - الجمعية الوطنية لتقنيي المختبر بالمغرب 

FORMULAIRE D'ADHESION

  • Declaration
  • Informations Perso
  • Informations Pro
  • Choix de l'adhésion

Declaration

Info Perso

Nom et Prénom

N° CIN

PPR

Adresse email

Numéro de téléphone

Photo d'identité (.jpg, .png, .bmp, .pdf, .txt, .doc)

Max. size: 30,0 Mo

Photo de la CIN (.jpg, .png, .bmp, .pdf, .txt, .doc)

Max. size: 30,0 Mo

Info Pro

Établissement de travail

Ville

Service

Date de recrutement

Grade

Fonction au sein du service

Diplômes obtenus

Choix de l'adhésion

Montant à payer pour la durée de l'adhésion (année 2021):

100 DH


Compte bancaire de l’Association Nationale des Technicien du Laboratoire (ANTLM)

ATTIJARIWAFA BANK    007.450.0012655000301548.86


Par la présente, je m’engage à :

· Me conformer au statuts et règlement intérieur de l’ANTLM

· Ne pas agir contre les objectifs de l’ANTLM 

· J'atteste  que les renseignements présentés dans ce  formulaire sont, à ma connaissance, exacts et  complets.

Pièce justificative du paiement de la cotisation (.jpg, .png, .bmp, .pdf, .txt, .doc)

Max. size: 30,0 Mo

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